基于DRGs預分組的控費方法

基本信息

申請?zhí)?/td> CN202110068433.0 申請日 -
公開（公告）號 CN112652389A 公開（公告）日 2021-04-13
申請公布號 CN112652389A 申請公布日 2021-04-13
分類號 G16H40/40;G06Q20/10 分類 物理
發(fā)明人 張亦雷;徐翔;張叢曉 申請（專利權(quán)）人 浙江建達科技股份有限公司
代理機構(gòu) - 代理人 -
地址 310051 浙江省杭州市濱江區(qū)西興街道聯(lián)慧街88號（聯(lián)慧科創(chuàng)中心）
法律狀態(tài) -

摘要

摘要 本發(fā)明公開了一種基于DRGs預分組的控費方法，步驟如下：1）數(shù)據(jù)集成：采用控費系統(tǒng)從醫(yī)院住院臨床系統(tǒng)中獲取數(shù)據(jù)；2）通過院內(nèi)分組器預測分組；3）根據(jù)醫(yī)保歷史結(jié)算數(shù)據(jù)預測費用與住院天數(shù)；4）通過醫(yī)保計算平臺，獲得上月地區(qū)DRG均費與平均住院天數(shù)；5）實時預警；6）DRG結(jié)余統(tǒng)計分析；7）控費狀態(tài)監(jiān)測：次均住院費用增幅、藥占比、實際補償比、自費項目費用比例的變化趨勢。本發(fā)明基于預分組技術(shù)，延展到醫(yī)生的診療過程中，實時性更高，主治醫(yī)生對預測分組有異議時可以手動指定分組，完成實時成本與費用的計算，可以實時預測住院費用與成本要素，用于醫(yī)院更好地適應按疾病診斷相關分組DRG醫(yī)保支付模式。