一種基于頻繁集挖掘的團(tuán)伙騙保行為識(shí)別方法與系統(tǒng)

基本信息

申請(qǐng)?zhí)?/td> CN201911095935.1 申請(qǐng)日 -
公開(kāi)（公告）號(hào) CN111028088A 公開(kāi)（公告）日 2020-04-17
申請(qǐng)公布號(hào) CN111028088A 申請(qǐng)公布日 2020-04-17
分類號(hào) G06Q40/08;G06F16/22;G06F16/2457 分類 計(jì)算；推算；計(jì)數(shù);
發(fā)明人 閆續(xù)冉 申請(qǐng)（專利權(quán)）人 太平洋醫(yī)療健康管理有限公司
代理機(jī)構(gòu) 上海寶鼎專利代理有限公司 代理人 張寶讓
地址 200001 上海市黃浦區(qū)北京東路666號(hào)H區(qū)（東座）6樓H664室
法律狀態(tài) -

摘要

摘要 本發(fā)明公開(kāi)了一種基于頻繁集挖掘的團(tuán)伙騙保行為識(shí)別方法及系統(tǒng)，方法包括：S1.將就診結(jié)算數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)療類別分類，基于醫(yī)療類別采用人員編號(hào)、就診日期、就診機(jī)構(gòu)名稱、最小支持度等建立數(shù)據(jù)庫(kù)，保留人員編號(hào)、就診日期和就診機(jī)構(gòu)名稱，在相同日期去同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的人員編號(hào)構(gòu)成一個(gè)列表；S2.設(shè)定最小支持度：S3.創(chuàng)建FP?tree；S4.創(chuàng)建條件FP?Tree，頻繁項(xiàng)搜索，得到整個(gè)頻繁項(xiàng)集；S5.數(shù)據(jù)篩選，得到疑似團(tuán)體欺詐案件的就診行為原始數(shù)據(jù)。本發(fā)明根據(jù)歷史醫(yī)療行為數(shù)據(jù)，結(jié)合業(yè)務(wù)邏輯將需審查數(shù)據(jù)大范圍縮小，大力簡(jiǎn)化了團(tuán)體醫(yī)保欺詐案件審查過(guò)程，提高審查效率。