基于無監(jiān)督孤立點(diǎn)檢測的醫(yī)保反欺詐監(jiān)測分析方法和系統(tǒng)

基本信息

申請?zhí)?/td> CN202010868057.9 申請日 -
公開（公告）號 CN111951116A 公開（公告）日 2020-11-17
申請公布號 CN111951116A 申請公布日 2020-11-17
分類號 G06Q40/08;G06Q10/06;G06K9/62 分類 計算；推算；計數(shù);
發(fā)明人 謝提提;王瓊;李志峰;鄔正國 申請（專利權(quán)）人 江蘇云腦數(shù)據(jù)科技有限公司
代理機(jī)構(gòu) 無錫市大為專利商標(biāo)事務(wù)所(普通合伙) 代理人 曹祖良;屠志力
地址 214135 江蘇省無錫市新吳區(qū)震澤路18號無錫軟件園雙子座B棟16樓1606-1608
法律狀態(tài) -

摘要

摘要 本發(fā)明提供提供一種基于無監(jiān)督孤立點(diǎn)檢測的醫(yī)保反欺詐監(jiān)測分析方法，包括以下步驟：步驟S1，獲取參保人的就診行為特征數(shù)據(jù)，形成原始樣本集；步驟S2，根據(jù)原始樣本集得到多個參保人就診行為特征數(shù)據(jù)集；步驟S3，根據(jù)各個參保人就診行為特征數(shù)據(jù)集創(chuàng)建相應(yīng)的孤立樹；步驟S4，集成各孤立樹構(gòu)成孤立森林；步驟S5，基于孤立森林建立用于評價參保人就診行為的評價指標(biāo)；步驟S6，對于輸入的參保人就診行為特征數(shù)據(jù)樣本，遍歷孤立森林的每一棵孤立樹，根據(jù)得到的評價指標(biāo)輸出檢測結(jié)果。本發(fā)明提高了對參保人欺詐行為的檢測水平，提高了機(jī)構(gòu)工作效率。