一種基于多領(lǐng)域數(shù)據(jù)的醫(yī)保風(fēng)控管理方法及設(shè)備

基本信息

申請(qǐng)?zhí)?/td> CN202210670163.5 申請(qǐng)日 -
公開(kāi)(公告)號(hào) CN114757792A 公開(kāi)(公告)日 2022-07-15
申請(qǐng)公布號(hào) CN114757792A 申請(qǐng)公布日 2022-07-15
分類(lèi)號(hào) G06Q40/08(2012.01)I 分類(lèi) 計(jì)算;推算;計(jì)數(shù);
發(fā)明人 周昊;梁傳坤;倪述榮;郭愛(ài)群 申請(qǐng)(專(zhuān)利權(quán))人 上海聚音信息科技有限公司
代理機(jī)構(gòu) 上海百一領(lǐng)御專(zhuān)利代理事務(wù)所(普通合伙) 代理人 -
地址 210012江蘇省南京市雨花臺(tái)區(qū)鳳信路6號(hào)2棟4層
法律狀態(tài) -

摘要

摘要 本申請(qǐng)的目的是提供一種基于多領(lǐng)域數(shù)據(jù)的醫(yī)保風(fēng)控管理方法及設(shè)備,通過(guò)構(gòu)建用戶的醫(yī)保數(shù)據(jù)模型,醫(yī)保數(shù)據(jù)模型用于指示用戶的臨床病癥特征與用戶的基礎(chǔ)身體特征、日常購(gòu)藥特征及日常飲食特征中的一種或多種之間的邏輯關(guān)系;獲取用戶當(dāng)前次使用醫(yī)保的消費(fèi)數(shù)據(jù);將消費(fèi)數(shù)據(jù)輸入至用戶的醫(yī)保數(shù)據(jù)模型,以判斷消費(fèi)數(shù)據(jù)是否異常;若是,則將用戶添加至異常醫(yī)保用戶表,并將消費(fèi)數(shù)據(jù)記錄至異常消費(fèi)記錄表,利用多領(lǐng)域采集的用戶數(shù)據(jù),構(gòu)建得到用戶專(zhuān)屬的醫(yī)保數(shù)據(jù)模型,提高醫(yī)保數(shù)據(jù)模型使用準(zhǔn)確率,再根據(jù)用戶的醫(yī)保數(shù)據(jù)模型,對(duì)當(dāng)前次使用醫(yī)保的消費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)分析和判斷,對(duì)用戶異常消費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,形成醫(yī)保的全方位保護(hù)層。