一種醫(yī)保單病種控費(fèi)系統(tǒng)及方法

基本信息

申請?zhí)?/td> CN201811534663.6 申請日 -
公開(公告)號 CN109741193A 公開(公告)日 2019-05-10
申請公布號 CN109741193A 申請公布日 2019-05-10
分類號 G06Q40/08(2012.01)I 分類 計(jì)算;推算;計(jì)數(shù);
發(fā)明人 呂軍震; 于國方; 胥洪鋒; 李長松; 馬利強(qiáng); 武佳 申請(專利權(quán))人 新博卓暢技術(shù)(北京)有限公司
代理機(jī)構(gòu) 北京馳納智財知識產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 代理人 新博卓暢技術(shù)(北京)有限公司
地址 065001 河北省廊坊市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)華祥路118號
法律狀態(tài) -

摘要

摘要 本發(fā)明提供一種醫(yī)保單病種控費(fèi)系統(tǒng)及方法,其中系統(tǒng)包括用于獲取住院患者費(fèi)用明細(xì)清單的數(shù)據(jù)獲取模塊,還包括以下模塊:用于對單病種基本信息進(jìn)行單病種定義和判定規(guī)則管理的單病種管理模塊;用于根據(jù)所述費(fèi)用明細(xì)清單結(jié)合所述單病種定義和所述判定規(guī)則,判定患者是否屬于單病種的單病種判定模塊;用于按照單病種費(fèi)用總額、藥品和耗材的管控目錄進(jìn)行費(fèi)用管控的單病種控制模塊。本發(fā)明根據(jù)系統(tǒng)建立的單病種判定規(guī)則以及規(guī)則執(zhí)行引擎,通過系統(tǒng)自動判斷,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種患者篩查提供了系統(tǒng)自動的處理過程,減輕了醫(yī)保工作人員的自己統(tǒng)計(jì)檢查的負(fù)擔(dān),同時杜絕了人工判斷的疏漏。