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處罰決定書文號：湖衛(wèi)醫(yī)罰[2019]3號；案件名稱：長興博厚口腔醫(yī)院有限公司未按規(guī)定填寫病歷資料案；被處罰單位名稱：長興博厚口腔醫(yī)院有限公司；主要違法事實(shí)：于該公司發(fā)現(xiàn)的3張拔牙知情同意書，患者分別為趙如玉（未填寫病歷號，醫(yī)生未簽字）、莫鳳琴（未填寫病歷號，醫(yī)生未簽字）、黃琴（未填寫性別、年齡、病歷號），上述3張拔牙知情同意書的書寫均不符合《病歷書寫基本規(guī)范》第三條“病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”的規(guī)定；趙如玉、莫鳳琴的拔牙知情同意書的書寫不符合《病歷書寫基本規(guī)范》第八條第一款“病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名”的規(guī)定。你公司的上述行為，違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條第一款“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并妥善保管病歷資料”的規(guī)定。行政處罰的依據(jù)和種類：依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條第（四）項(xiàng)：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：(四)未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷”的規(guī)定，鑒于該公司違法情節(jié)較輕，危害后果輕微，案發(fā)后能積極配合并主動整改，屬于依法應(yīng)當(dāng)從輕或者減輕行政處罰的情節(jié)，參照《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)行政處罰自由裁量辦法（試行）》第八條：“在法律規(guī)范規(guī)定處罰幅度內(nèi)，衛(wèi)生行政處罰自由裁量情節(jié)系數(shù)劃分較輕（30%及以下）、一般（30%至70%）、較重（70%以上至100%）三個(gè)層次”的裁量標(biāo)準(zhǔn)，決定給予該公司警告,并處罰款壹萬貳仟元的行政處罰。同時(shí)責(zé)令立即改正。作出行政處罰的機(jī)關(guān)名稱和日期：湖州市衛(wèi)生健康委員會，立案日期：2019年8月6日；處罰決定日期：2019年10月18日。 收起

免予處罰 收起